Симптомы и лечение кори

Симптомы и лечение кориКорь – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Во внешней среде возбудитель быстро погибает, а при контакте с человеком стремительно развивается. Болезнь попадает через слизистые оболочки дыхательных путей, затем разносится к органам по кровяному руслу. Корь считается детской болезнью, реже возникает у взрослых и протекает в тяжелой форме. После перенесения болезни возникает иммунитет, предотвращающий повторное заражение.

Причины болезни

Корь передается от носителя к здоровому человеку через слюну при чихании или рините. Возбудитель – вирус polinosa morbillarum, относящийся к группе парамиксовирусов. Болезнь характеризуется практически 100% контагиозностью, поэтому при первом заражении избежать инфицирования невозможно.

Больной корью считается заразным до 4-го дня с момента высыпаний. В закрытом помещении вирус живет до двух часов, так что всегда существует шанс заразиться без личного контакта с переносчиком, несмотря на то, что патогенные свойства возбудитель теряет за несколько минут.

Симптомы

Начальная симптоматика напоминает признаки простуды или ОРВИ. Больной ощущает вялость, снижение работоспособности, упадок сил. Повышается температура, снижается аппетит, ухудшается сон. Далее возникает насморк и кашель. В этот период недомогание не вызывает опасений, поэтому редко кто обращается за врачебной помощью.

Через 2-3 суток температура тела нормализуется, но ринит и кашель усиливаются. Затем развивается светобоязнь. Больной отмечает повышенную чувствительность к свету, болят глаза, возникает воспаление слизистой оболочки или конъюнктивит. На этой стадии ухудшения симптомов большинство заразившихся обращается к врачу, так как признаки болезни уже отличаются от ОРВИ.

Симптомы и лечение кори

Далее проявляются первые высыпания. Они возникают на внутренней стороне слизистой оболочки рта, в виде небольших пятен красного цвета. В течение нескольких дней высыпания продолжают распространяться на поверхности кожи. На 4-5 день с момента их возникновения температура тела резко возрастает до 39 – 40 градусов. Сыпь на теле может стать болезненной, ринит усиливается, а лицо и веки приобретают одутловатый вид.

Нечастые симптомы кори:

  • головные боли;
  • понос;
  • боль в желудке;
  • потеря сознания.

Стремительное развитие симптомов занимает не более 7 дней. Далее температура постепенно снижается, сыпь шелушится, исчезает, а насморк и кашель ослабевают.

Стадии развития

У болезни имеется 4 периода развития:

Инкубационный

Стадия продолжается от 8 до 17 дней у лиц без предварительной иммунизации. Если больной получал иммуноглобулин от кори, то первая стадия затягивается до 4-х недель. У заразившегося корью отсутствуют симптомы на этом этапе, но он уже опасен для окружающих.

Катаральный

Катаральный период характеризуется острыми проявлениями заболевания. Во время 2-ой стадии возникают первые симптомы, начиная от общего ухудшения состояния и изменения температурных показателей, заканчивая сильным ринитом, кашлем, светобоязнью с последующим воспалением слизистой оболочки глаз.

При тяжелом течении возникает нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Катаральные симптомы хуже проявляются у детей, нежели у взрослых. Для взрослых характерно ухудшение дыхания (появление хрипов в лёгких) и увеличение лимфатических узлов.

У детей острый период длится в среднем 5 суток, а у взрослых – 8. Через 3-5 дней симптоматика слабеет, затем через 1-2 дня снова ухудшается. Перед наступлением 3-ей стадии происходят внешние изменения, предшествующие высыпаниям. На внутренней поверхности щек выступают белые пятна Филатова-Коплика-Бельского, характеризующиеся наличием гиперемии по краям. Далее переходят в коревую сыпь.

Период распространения сыпи

3-й период – стадия высыпаний. Характеризуется активным распространением папулезной экзантемы по всему телу. Сыпь имеет яркий красный цвет, пятна часто сливаются между собой, образуя большие участки. В 1-ый день распространения сыпь покрывает лицо, шею, голову и верхнюю часть груди.

Распространение сыпи

На 2-ой день сыпь покрывает туловище, плечи и руки. На 3-й день – ноги. При этом высыпания на лице становятся бледнее. Корь характеризуется строгой нисходящей последовательностью в появлении пятен, что отличает ее от других кожно-инфекционных болезней.

У взрослых 3-я стадия протекает интенсивнее, чем у детей. Сыпь чаще переходит в пятна, а при серьезном патологическом течении нередко возникает геморрагия. Также наблюдается усиление катаральных симптомов – повышение температуры, ухудшение самочувствия, нарастание кашля и насморка.

Реконвалесцентный (восстановительный)

В восстановительный период самочувствие больного постепенно улучшается. Катаральная симптоматика проходит, а температурные показатели нормализуются. Сыпь бледнеет и постепенно пропадает в порядке возникновения, переходя в коричневые пятна.

В период заживления возникает шелушение кожи на лице, проявляющееся исключительно после перенесения кори. Другие инфекционные болезни не имеют подобной симптоматики. В течение месяца у больного наблюдается низкая сопротивляемость простудам, затем иммунитет нормализуется.

Осложнения

Осложнение болезни характеризуется присоединением вторичной бактериальной микрофлоры. На фоне развития вирусного заболевания снижается иммунитет, поэтому риск осложнений повышен. Тяжесть осложнений зависит от индивидуальной сопротивляемости организма.

У многих больных на фоне кори отмечается тромбоцитопения. Это приводит к кишечным кровотечениям, гематурии или появлению пурпуры. Корь, возникшая на фоне туберкулёза, подавляет защитную реакцию организма, из-за чего болезнь обостряется.

 К осложнениям относятся:

  1. Поражения со стороны слуха и верхних дыхательных путей — отит, синусит, тонзиллит, ларингит.
  2. Поражения нижних дыхательных путей – воспаление лёгких или бронхит.
  3. Нарушения со стороны ЖКТ – понос, воспаление кишечника.
  4. Нарушения ЦНС – менингит, рассеянный склероз, полирадикулит или энцефалит.
  5. Если поражаются почки, то это чревато возникновением пиелонефрита.
  6. При поражении печеночной ткани развивается гепатит.

Чаще всего из осложнений возникает воспаление лёгких. Заболеванию подвержены пожилые люди и дети, так как их иммунитет наиболее ослаблен. Корь представляет опасность и для беременных. На фоне болезни развиваются патологии у плода. Возможны преждевременные роды или выкидыш на ранних сроках по причине внутриутробной гибели.

Важно! По статистике, у 2 из 10 больных, перенесших корь, развивается миокардит без проявления симптоматики. Осложнение обнаруживается случайно, при проведении процедуры ЭКГ.

Диагностика

Опытный специалист определяет корь по внешним признакам. Характерные особенности внешности включают отечность лица и век с появлением красной сыпи в строгом нисходящем порядке. Коревые высыпания отличаются от аллергии по одному внешнему критерию – сыпь постепенно переходит в пятна, не зудит, но может побаливать. Кожная аллергия всегда сопровождаются зудом.

Для подтверждения диагноза требуется провести ряд лабораторных исследований. Первый диагностический критерий – изменение показателей в общем анализе крови. Если аллергия проявляется увеличением числа эозинофилов, то при обнаружении кори возрастает количество нейтрофилов. Число лейкоцитов снижается. В случае присоединения вторичной бактериальной микрофлоры повышаются показатели СОЭ и лейкоцитов.

Второй способ подтверждения кори – проведение иммуноферментного анализа. С помощью данного метода болезнь определяется на ранних сроках развития. В крови зараженного появляются специфические антитела. М иммуноглобулины повышаются с 1-2 дня от начала заражения, а G иммуноглобулины увеличиваются на 10-й день. Иммуноглобулины – это белковые структуры, вырабатываемые клетками крови в ответ на вирусную атаку. Они нейтрализуют инфекцию.

Реже используются другие способы клинической диагностики кори: вирусная микроспория, РИФ или исследования РТГА с антигеном болезни. Труднее всего дифференцировать корь по внешним признакам в начале возникновения катаральных симптомов, напоминающих ОРВИ или грипп.

Как лечить корь?

Первым делом следует облегчить симптомы у больного. В случае присоединения вторичной бактериальной микрофлоры требуется антибиотикотерапия. При легком течении кори требуется домашний постельный режим. При осложненных формах больного кладут в стационар.

Лечение кори

Болезнь не требует соблюдения особой диеты, но и голодать не следует. Важно увеличить суточное потребление жидкости, в количестве от 2-х литров в день. Пациента кладут в тёмное помещение, чтобы светобоязнь не создавала дискомфорт. Рекомендуется тщательный уход за ротовой полостью местными антисептиками.

Для купирования гипертермии назначаются НПВС с выраженными антипиретическими свойствами: ацетилсалициловая кислота, парацетамол или ибупрофен. В тяжелых случаях выписывается литическая смесь (инъекционная комбинация анальгина, папаверина и димедрола). На фоне лечения антибиотиками часто назначаются антигистаминные препараты. При развитии бронхита помогают муколитики, способствующие лучшему отхождению мокроты.

При распространении сыпи следует использовать антисептические растворы без раздражающего эффекта. К ним относится хлоргексидин. Полезно полоскать ротовую полость ромашковым отваром либо настойкой из коры дуба. Для усиления иммунитета врач может назначить иммуномодуляторы на основе интерферона.

Для борьбы с воспалительным процессом в глазах требуется использование антибактериальных капель на основе левомицетина или сульфацила натрия. При появлении ушной боли на фоне отита используются турунды с антисептиком 2-3 раза в день. Если пациент находится на стационарном лечении, то используют дезинтоксикационные капельницы, противосудорожные средства и НПВС.

В домашних условиях показан полный покой и постельный режим. Запрещено покидать жилое помещение без разрешения врача. В случае нарушения правил лечения могут последовать ухудшения. В качестве вспомогательных средств используются витаминные добавки, повышающие защитные силы организма. Особенно полезна аскорбиновая кислота и витамин А.

Народные способы

Народные методы предполагают использование щадящих средств растительного или природного происхождения для облегчения симптомов болезни. Воспользоваться домашними способами лечения можно только с разрешения специалиста, когда болезнь протекает в неосложненной форме.

Для снижения температуры на лоб прикладывается пакет со льдом, но под низ стелется полотенце. 2-ой способ – обтирание тела уксусным раствором (1 столовая ложка уксуса на 200 мл воды). Обтирание проводится не чаще 2-х раз в сутки.

Для устранения кашля и облегчения отхождения мокроты используется смесь из лекарственных растений:

  • 20 г сушёных листьев мать-и-мачехи;
  • 10 г цветков коровяка скипетровидного;
  • 10 г сушеного исландского мха;
  • 30 г корней сушеного алтея.

Лекарственные травы смешиваются и заливаются 500 мл воды. Смесь заваривается на водяной бане, а потом настаивается в течение часа. Принимать нужно по 2-3 столовые ложки отвара ежедневно, 3-4 раза в сутки. Указанные растения обладают муколитическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

В период возникновения сыпи используется питьевой отвар из малины, помогающий быстрее зажить пятнам и покраснениям. Горсть сушёных плодов смешивается со столовой ложкой натурального мёда и столовой ложкой цветков фиалки. Смесь заливается стаканом воды и настаивается в течение часа, затем доводится до кипения и процеживается. Пить 3 раза в день по трети стакана.

Чтобы быстрее зажили пятна на теле, рекомендуется протирать участки с пораженной кожей отваром из листьев ландыша. На те места, которые заживают медленно, прикладываются примочки или компрессы.

При возникновении пневмонии полезен отвар из смеси таких лекарственных растений:

  • медуница – 8 г;
  • корни окопника – 10 г;
  • ланцетовидный подорожник – 5 г;
  • гречиха полевая – 5 г;
  • дикий мак – 8 г;
  • мать-и-мачеха – 5 г;
  • черная бузина – 5 г;
  • липовый цвет – 5 г;
  • первоцвет – 3 г.

Сухие сборы смешиваются с 500 мл воды и кипятятся на водяной бане в течение 10 минут. Затем смесь настаивается и принимается 3 раза в день, по 3 столовые ложки. В случае отсутствия улучшений рекомендуется обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Профилактика

Наиболее действенный способ – своевременная вакцинация. Плановая вакцинация в детстве проводится в 12 месяцев, повторно – в 6 лет. Регулярную вакцинацию нужно проводить взрослым с 18 до 35 лет, если ранее не было случаев заражения. Считается, что вакцина создает стойкий иммунитет, сохраняющийся около 20 лет. Вакцинация относится к активному виду профилактики.

Для предупреждения распространения болезни, при подозрении на корь, нужно придерживаться такого алгоритма действий:

  • вызвать скорую помощь;
  • не покидать помещение до приезда врача;
  • постараться изолироваться от других людей;
  • часто мыть руки и прикрывать рот платком при чихании или кашле;
  • надевать маску или марлевую повязку на лицо;
  • не предпринимать попыток самолечения.

Пассивная профилактика включает использование иммуноглобулина после контакта с зараженным. Синтезируется иммуноглобулин из белковой фракции, извлеченной из плазмы переболевших корью. Средство вводится инъекционным путем, в течение 3-х суток с момента контакта.

Как защитить себя от кори (видео)

В данном видео вы узнаете, как обезопасить себя и своих близких от опасного заболевания:

Корь – инфекционное заболевание с высокой вирулентностью. При отсутствии должного лечения вызывает тяжелые осложнения. Так как не существует лекарства, направленного на уничтожение вируса в организме после заражения, требуется тщательно соблюдать профилактические меры и проводить вакцинацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: